«Меня беспокоят ступни, растут косточки. Была у травматологов, советуют ортопедические стельки (у меня поперечное плоскостопие). Но много отзывов, что это не помогает, ломает ступню, начинают болеть суставы. Я засомневалась. Купила стельки специально для кроссовок. Бегала день в течение часа по дорожке в зале. Потом сильно болели колени, ноги ныли, особенно голени, натерла пятку. В туфли на каблуке до 5 см ортопед порекомендовал положить полустельки, с подушечкой в области переднего свода. Снова были неприятные ощущения. Сейчас жду, когда изготовят индивидуальные. Но волнуюсь, что опять будут боли и ломота. Ведь так не должно быть? Возможно, существует другая точка зрения на стельки?».
Светлана
Нам помогали:
Андрей Паршухин
Врач-ортопед, медицинский советник сети ортопедических салонов «ОРТЕКА», к. м. н.
Левон Макинян
Травматолог-ортопед клиники «К+31», к. м. н.
Дмитрий Котов
Спортивный врач сети фитнес-клубов World Class
Светлана, если отвечать коротко, то нет, героини этой дискуссии не вредят суставам – клянутся все опрошенные нами эксперты. «В медицинской литературе вы не найдете даже единственного случая, когда ношение стелек привело бы к осложнениям и развитию других заболеваний», – авторитетно заявляет ортопед Андрей Паршухин. А вот нарушенная биомеханика ходьбы, на которую толкает тебя плоскостопие, как раз очень даже сказывается на состоянии коленей. Но обо всем по порядку.
Ортопедические стельки бывают индивидуальные и стандартные. Последние (с которыми ты как раз имела дело) изготавливаются исходя из среднестатистических данных измерений стоп населения – то есть легко могут не подойти. И, по словам Андрея Паршухина, рассчитаны, в основном, на продольное плоскостопие (самая распространенная патология, но не твой случай!) либо на уменьшение воздействия обуви на стопу, снижение ударной нагрузки при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, предупреждение развития патологии в группах риска.
Индивидуальные стельки – штука эксклюзивная, их делают с учетом стадии болезни и анатомических особенностей конкретно взятой ноги. «В современном ортезировании стопы есть лозунг «Customized comfort & therapy», что можно перевести как «точное и комфортное лечение». То есть индивидуально изготовленный продукт не должен вызывать болезненных ощущений , – рассказывает Андрей Паршухин. – Плюс последние технологии предполагают возможность корректировать конструкцию позже – с учетом износа и походки владельца. Недавно ко мне на прием пришла женщина, которая уже разочаровалась во всех стельках, включая индивидуальные. Мы внесли небольшие изменения – и проблема была решена».
Путь, как можно заметить, не такой простой. Но, если ноги не укладываются в стандартные параметры (имеют право!), – стоит прислушаться к рекомендации сделать стельки на заказ.
Теперь о дискомфорте. «При своевременном начале лечения его, как правило, не возникает, – продолжает Андрей Паршухин. – Но при тяжелых степенях заболевания, грубой деформации дискомфорт от ортопедических стелек возможен , так же как и ощущение инородного тела, давления, усталости в мышцах голени в период адаптации». Длится это не дольше двух недель.
«Представь, организм уже привык к неправильной биомеханике движений, связанной с заболеванием. А тут берут и корректируют форму стопы – соответственно, меняется распределение нагрузки как в ней самой, так и по цепочке выше – в голеностопных, коленных, тазобедренных суставах и в позвоночном столбе, – объясняет спортивный врач Дмитрий Котов. – И пока тело адаптируется, это будет чувствоваться». Но боли возникать не должно – ее надо разбирать по полочкам с врачом. И с ним же – разрабатывать стратегию первых шагов и времени ношения стелек.
Зачем все это в итоге? Ортопедические заболевания стоп имеют неприятное свойство – прогрессировать. И лечение тут по сути направлено на замедление развития, предупреждение осложнений и облегчение симптомов. «Плоскостопие чревато такими «подарками судьбы», как нарушение осанки, артрозы, молоткообразные пальцы, натоптыши, пяточная шпора, вросший ноготь, – предупреждает травматолог-ортопед Левон Макинян. – Более того, суставы могут болеть как раз от плоскостопия!» «Многие поздно обращаются к врачу, и в такой ситуации ортопедические стельки помогут не сразу , – сетует Андрей Паршухин. – Но они необходимы для правильного функционирования стоп. Последние – фундамент организма, и, если он пошатнулся, перекосится весь дом. Подкладывая стельки, мы выравниваем фундамент, а значит, уменьшаем риск развития изменений в вышележащих отделах опорно-двигательного аппарата».
Впрочем, наши героини не всесильны. Лечение должно быть комплексным – включать в себя гимнастику и массаж стоп, ножные ванны и физиотерапию, ношение рациональной обуви – и все это под чутким контролем специалиста.
Разбирает Андрей Паршухин: «Скорость человека при легком беге составляет 9–10 км/ч. То есть за час Светлана преодолела 1,5–2 суточных нормы расстояния, что мы рекомендуем проходить пациентам с заболеванием стоп, при этом бегом, да еще со стельками, которые начали активировать ранее выключенные мускулы. Все это могло привести к синдрому перетренированности – отсюда боли и недомогание.
Многие люди замечают, что у них плоскостопие, только когда болезнь становится ярко выраженной. Возникновению плоскостопия способствуют многие факторы, на которые нужно вовремя обращать внимание. Ортопедические стельки обеспечивают профилактику плоскостопия, а при его наличии – это один из эффективных методов не дать ему развиться дальше. Ортопедические стельки при плоскостопии снимают боли, чувство тяжести, усталости в ногах, предотвращают онемение и жжение стоп, улучшают кровообращение в ступнях и равномерно распределяют массу тела.
Плоскостопие – это нарушение, при котором неблагоприятным изменениям подвержены рессорные и амортизирующие функции стопы. Заболевание характеризуется изменением строения сводов по внутреннему краю (продольное) или по линии основания пальцев (поперечное), стопа провисает, становится плоской. Наиболее распространенные причины плоскостопия следующие:
У ребенка плоскостопие обычно развивается из-за малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания и низкокачественной обуви. Родители должны следить, чтобы на туфлях был небольшой каблук, жесткий задник и мягкие супинаторы. Нужно учитывать индивидуальные особенности и приобретать вкладыши, которые будут благоприятно влиять на опорно-двигательный аппарат.
Женщины чаще мужчин подвержены заболеванию, так как вместо удобной обуви носят высокий каблук. Во время беременности врачи рекомендуют использовать ортопедические стельки, так как набор избыточного веса провоцирует плоскостопие, а осанка портится при постоянных нагрузках.
Здоровая стопа состоит из двух сводов, играющих важную роль при амортизации, удерживании равновесия и частичной разгрузки ног от постоянных нагрузок массы тела. Нарушения в высоте сводов стопы приводят к боли в пояснице, спине, ногах. Это вызвано тем, что стопа со временем расплющивается, а связки ослабевают, перенося тяжесть на суставы и позвоночник. Если стопа начинает деформироваться, специалисты назначают пациентам стельки при плоскостопии.
Ортопедические стельки нужны, если появились характерные симптомы плоскостопия:
Детям ортопедические стельки необходимо приобретать своевременно, чтобы в дальнейшем уберечь их от заболевания. Первыми признаками становится едва уловимая косолапость, упор во время ходьбы на внутреннюю часть стопы, стертость подошвы детской обуви.
Если у взрослого или ребенка обнаружены симптомы плоскостопия, необходимо обратиться к ортопеду за консультацией и правильно выбрать метод предотвращения и лечения заболевания.
Основным способом устранения проблемы по праву считается качественная обувь. Носок не должен сжимать пальцы, под пяткой располагается мягкий материал, выполняющий роль амортизатора, а стопу должен поддерживать упругий супинатор. Ортопедические стельки выполняют все перечисленные функции и помогают избавить ноги от усталости, позвоночник – от нагрузок, ноги – от образования мозолей и снижения чувствительности кожи.
В ортопедических салонах, аптеках, киосках при клиниках, а также в магазинах, торгующих комфортной обувью в продаже можно найти профилактические и спортивные стельки. Они выполняют разные функции. Первый вариант подходит для восстановления естественного положения ступней, а второй для профилактики болезней ног.
Спортивные стельки используют спортсмены для улучшения рессорной и опорной функции, увеличения выносливости и снижения возможности получения травмы. Изделие способствует равномерному распределению нагрузок и стабилизации голеностопного сустава во время занятий.
Индивидуальные лечебные стельки назначаются врачом и подбираются отдельно для каждого пациента, так как у стоп есть свои анатомические особенности. Ортопеды делают слепок и изготавливают стельки индивидуально.
При небольшой деформации стопы и при плоскостопии на начальной стадии достаточно приобрести профилактические стельки. Такие стельки отличаются наличием специальных пелотов для поддержки сводов стопы, подпяточников, а также так называемого метатарзального валика – выпуклого пелота, располагающегося в среднем отделе стопы.
Ортопедические стельки могут быть с каркасом-ракушкой (каркасные) и мягкие (бескаркасные). Мягкие стельки рекомендуются в чисто профилактических целях, когда проблем со стопой ещё нет. При первых признаках развития плоскостопия нужно подобрать каркасные стельки. Наиболее правильный подход – покупать стельки вместе с обувью. Длинная стелька забирает по опыту полразмера обуви. При этом нужно учитывать и полноту обуви. Если обувь неполнотная, да ещё и узкая, то после вкладывания стельки места в обуви останется мало и стопе будет некомфортно. Как вариант, можно купить ортопедические полустельки. В этом случае носочная часть остаётся свободной и такая стелька занимает меньше места.
Ортопедические стельки супинаторы могут изготавливаться из разных материалов. Наиболее распространенными считаются классические варианты из натуральной кожи. Такие стельки хорошо впитывают влагу, нейтрализуют неприятный запах, снимают жжение стоп. Важно обращать внимание на то, чтобы кожа была растительного дубления, без содержания пентахлорфенола. Кожа растительного дубления не вызывает аллергии и раздражений кожи.
Для зимы предлагаются стельки с изолирующим слоем, обычно с алюминиевой фольгой. Верх в этом случае может изготавливаться из шерсти, войлока или мультифункционального волокна. Последнее рекомендуется также для обуви с ТЕХ-мембранами.
Кроме классических кожаных стелек широко применяются и стельки с покрытием из высокотехнологичных материалов и волокон. Многие из них содержат активированный уголь, нейтрализующий запахи.
Новое поколение ортопедических стелек – это стельки с памятью формы, изготовленные из полиуретановой пены. Эти стельки подстраиваются под индивидуальную форму стопы, снимают давление и ударную нагрузку на стопу.
Стельки при плоскостопии нуждаются в особенном уходе, чтобы продлить срок их службы. Стельки могут пострадать из-за чрезмерной физической активности, большого веса тела, интенсивности и регулярности носки. Верхний слой стелек со временем истирается и загрязняется. Каркасная основа при этом не меняет функциональность. При уходе за изделием важно сохранить его целостность и корректирующие свойства.
Кожу можно протирать слабым спиртовым раствором. Другие материалы можно очищать от загрязнений мыльным раствором. Стирка в стиральной машине и с применением агрессивных моющих средств категорически запрещена.
В настоящее время предлагаются специальные средства для чистки стелек из любых материалов, например, очиститель IN & OUT немецкого бренда NATCH.
Те, кто выбрал правильные стельки, уже ощутил их положительное воздействие. Изделия избавляют от деформации стопы, последующих болезней ног и проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Стельки — это съемные вставки в обувь (ортез). Все знают, что это такое. Без стелек ходить в любой обуви неудобно. Стелька же служит как амортизатор. и доставляет ежедневный комфорт при ходьбе. А если уже есть проблемы с ногами? Без хороших ортопедических стелек не обойтись.
Ортопедические стельки – необходимы всем здоровым людям. Но особенно в них нуждаются те, у кого уже появились функциональные и биомеханические нарушения. Ведь именно ортопедические стельки призваны поддерживать правильное формирование свода стоп. Вот такую анатомическую форму должна иметь стопа.
Анатомическая правильная форма стопы.
К сожаленью это не всегда так. Из-за определенных причин, которые могут быть врожденными либо приобретенными появляются различные деформации стопы. Например- — выворачивание стопы наружу, или супинация- выворачивание стопы внутрь, плоскостопие.
Неправильная обувь первая причина в развитии плоскостопия. В подтверждение этому женщины страдают в 4 раза чаще плоскостопием, чем мужчины. Каблук выше 4 см реальная угроза здоровью
Это модели стелек для тех. у кого заболеваний нет, а ноги устают. Например. при длительной ходьбе или стоянии. Структура у стелек должна быть мягкая, и обеспечивать комфорт при ходьбе. Производятся эти модели обычно из кожи, силикона, геля или вспененного материала.
Стельки профилактические на каждый день.
Подойдут:
Стельки из силикона для обуви на высоком каблуке.
Модели для тех, у кого уже есть изменения в стопе. Нарушение кровоснабжения нижних конечностей. При применении таких стелек возможны болевые ощущения. Это бывает от того, что ортопедические лечебные стельки стараются вернуть ступне ее истинное положение. Связки и мышцы напрягаются.От этого и боль.
Применение лечебных моделей:
При варусе подбирается специальная стелька-пронатор, которая распределяет нагрузку, помогает снять напряжение в мышцах и суставах. При вальгусе используется стелька с валиком, для исправления угла свода.
Правильно подобранные лечебные изделия при постоянной носке снимают воспаление,усталость и боль в ногах. Предупреждают заболевание стоп, крупных суставов и позвоночника. Врач-ортопед обязательно вам поможет с правильным выбором.
Стелька с валиком для исправления угла свода стопы. при вальгусной деформации.
Валик Зейца, известный также под именами метатарзальный валик, метатарзальная подушечка, метатарзальный пелот -это специальное возвышение в центральной части ортопедической стельки. Продается как отдельное изделие к стельке. Чаще всего его рекомендуют для профилактики или коррекции поперечного плоскостопия. Эта патология представляет собой опущение арки стопы, при котором сустав большого пальца и иногда мизинца начинают выпирать наружу и образуют так называемую косточку. Пелот располагается таким образом, чтобы приподнять и поддержать поперечный свод стопы,снять излишнюю нагрузку на плюсну.
Стельки бывают нескольких видов:
Разгружающие стельки выбираются, когда надо распределить нагрузку с проблемных участков по всей ступне. Для этого в стельке делают специальные углубления или выпуклости. Они помогают избежать контакта больного участка стопы с обувью. Плюс материалы разной плотности и состава. которые снимают нагрузку при ходьбе или длительном стоянии.
Корригирующие стельки исправляют положение стопы относительно опорно- двигательного аппарата. Для этого у них есть дополнительные элементы: пронаторы,супинаторы. пелоты и высокие борта.
Слева стелька для исправления варуса стопы.Справа стелька для плосковальгусной стопы.
Выбирают для уменьшения нагрузки на ступню. Цель, это уменьшение боли в стопах и повышение выносливости.
Сводоформирующие изделия предназначены для плавного формирования свода ступни. В основном применяются в детских ортопедических стельках при плоскостопии у ребенка.
Такой вид стелек поддерживает и разгружает своды, улучшает амортизацию стоп. Благодаря этому уменьшаются боли, ступни становятся более выносливыми.
Чтобы не путаться в выборе стелек, они маркированы согласно своему назначению.
ВП-1. и ВП-6. Модели для профилактики заболеваний стопы. Стелька ВП-1 имеет вкладыш для внутреннего продольного свода. Подушечку с углублением под пяткой. Рекомендована модель для беременных женщин, для людей с начальными признаками плоскостопия. Людям с длительной, большой нагрузкой на пятку.
В стельке ВП-6 кроме продольного свода есть еще и поперечный свод. Используется для поддержания анатомически правильной формы стопы.Так же при опущенных сводах стопы.
Стельки ортопедические ВП-1 и ВП-6.
ВП-2. и ВП-5. Это уже лечебные стельки.Модели практически одинаковы. Обе применяют для исправления вальгусной деформации стопы. В модели ВП-2 есть супинатор для пятки, и вкладыш для продольного свода. ВП -5 имеет супинатор для пяточной и передней части стопы. Эти модели рекомендуют и при пяточной шпоре.
Ортопедические стельки ВП-2 и ВП-5.
ВП-3 — эта модель имеет вкладку для продольного свода. Супинатор под пяточную часть. Пронатор под переднюю. носочную часть стопы.Применение- вальгусная деформация, профилактика раскрученной стопы.
Вп-4. Стелька имеет те же вкладыши. что и ВП-3. Добавлена только жесткая наклейка для удержания большого пальца в фиксированном положении. Модель применяется при вальгусной деформации.
ВП-7 . Стелька имеет пронатор вдоль всего наружного края стопы и подпяточник. Предназначена при вальгусной деформации.
ВП-8. Модель имеет пронатор вдоль наружной асти стопы, плюс жесткая наклейка для фиксации большого пальца в правильном положении.
ВП-10. в этой модели есть углубление под пяткой и вкладка для продольного свода стопы. Используется редко.Назначение — убрать натоптыши от ношения неправильной обуви.
В основном ортопедическими стельками пользуются те люди, у кого плоскостопие. Поэтому только после консультации у врача-ортопеда можно выбрать и купить стельки. Можно изготавливать стельки и по индивидуальным заказам, как для взрослых так и для детей.Например в ортопедическом салоне.
При продольном плоскостопии выбирают стельки в которых вкладыши расположены вдоль ступни. При поперечном плоскостопии выбирают стельки с пелотом. Для лиц с комбинированным плоскостопием нужны стельки с пелотом и супинатором.
Поэтому модели ортопедических стелек бывают: продольные. поперечные, комбинированные, полустельки для высокого каблука, каркасные и для детей.
У каркасных стелек основа довольно жесткая, зато создается надежная поддержка ноги. Это обеспечивает равномерную поддержку ступней. Для изготовления этих стелек применяется вспененный латекс, а также натуральная кожа.
Каркасная стелька из вспененного материала.
Когда у вас плоскостопие, стоять в течение длительных периодов времени или делать какие-либо подобные физические упражнения может оказаться очень болезненным. Поиск и ношение правильных вставок или стелек является одним из вариантов, чтобы помочь облегчить дискомфорт. Хотя ортопедические стельки не лечат плоскостопие, они, безусловно, один из лучших способов сделать это состояние более переносимым. В этой статье рассмотрим помогают ли ортопедические стельки при плоскостопии.
Известно, что ортопедические стельки или ортопедические средства помогают предотвратить травмы у спортсменов. Они являются одним из наиболее рекомендуемых способов облегчения боли при таких заболеваниях, как подошвенный фасциит и даже пресловутый тендинит ахиллова сухожилия. Они также становятся одним из самых популярных «дополнений» для заядлых бегунов, чтобы гарантировать, что они могут бежать на большие расстояния, не рискуя получить травму.
Но для людей с плоскостопием главной целью ортопедии является обеспечение оптимального выравнивания ног для предотвращения травм или будущих проблем, связанных с вашими лодыжками или коленями.
Кроме того, в некоторых исследованиях было установлено, что ношение ортопедии может помочь улучшить общее состояние мышц и суставов человека.
Независимо от того, были ли у вас плоские ноги в детстве или развивалось во взрослом возрасте, ортопедические стельки могут предоставить вам поддержку дуги, необходимую для облегчения боли и уменьшения связанных симптомов. Чтобы понять, почему, давайте рассмотрим различные типы плоскостопия:
Нога сохраняет небольшую дугу, которая появляется, только если человек сгибает свою ногу. Не вызывает боли или дискомфорта.
Физические аномалии, которые не позволяют человеку сгибать ногу. Причины боль и скованность.
Условие, при котором стопа выталкивается наружу спазмами малоберцовой мышцы. Чрезвычайно болезненно и неудобно.
Так как мы пытаемся ближе познакомиться с плоскостопием, здесь приведены общие причины того, почему взрослые развивают плоскостопие и другие, более серьезные вещи, которые могут произойти, если вы не сделаете что-нибудь для предотвращения этих проблем.
Причины плоскостопия у взрослых:
Серьезные побочные эффекты плоских стоп:
Теперь, когда вы понимаете различные типы плоскостопия, давайте более подробно рассмотрим различные типы ортопедических стелек. Вы также должны принять во внимание, что существует много видов ортопедических средств: ортезы, вставки, стельки, вкладыши, подушечки для ног и многое другое! Некоторые ортопедические изделия выглядят как носки, подтяжки или сапоги, но для этой статьи мы сосредоточимся на типе стелек.
Ортопедические изделия бывают разных размеров, цветов и марок. Толщина варьируется, и используемые материалы зависят от производителя. У них есть дуга и каблук, предназначенные для поглощения воздействия каждого шага, который вы делаете.
Нужны ли вам действительно ортопедические стельки? Задайте себе несколько вопросов:
Помогают ли ортопедические стельки при плоскостопии? Исследование показало, что индивидуальные и изготовленные на заказ ортопедические средства обеспечивают лучший комфорт людям с плоскостопием и хроническим подошвенным фасциитом.
Большинство врачей порекомендуют вам ортопедическую стельку, изготовленную по индивидуальному заказу. Это оставит дыру в вашем кошельке в диапазоне от 5000 до 20000 рублей. С другой стороны, готовые стельки могут стоить дешевле от 2000 рублей. Неплохо, правда? Но соблюдайте осторожность. Еще важно выбрать высококачественную стельку. Как и все, что вы покупаете, не жертвуйте качеством за цену.
Чтобы помочь вам найти лучшие вставки, вы должны заручиться помощью своего врача. Принимая во внимание ваш образ жизни и физическую активность, спросите, какие материалы и бренд будут лучше для вас, а также как часто их следует носить, и помогают ли ортопедические стельки при плоскостопии предотвратить травмы.
В дополнение к вашим стелькам, вот несколько советов, которые, как полагают, могут помочь в облегчении боли с плоскостопием:
Независимо от вашей высоты свода, стельки, значительно увеличат комфорт, поддерживая кости вашей стопы для эффективного шага. Сделайте себе одолжение и посмотрите, что может сделать арочная поддержка для улучшения вашего внешнего вида, походки и вашего дня.
Важно выбрать стельку, которая не является слишком жесткой и не слишком гибкой. Стелька, которая является слишком твердой, обеспечивает небольшую амортизацию во время активности. Когда к этому типу устройства прилагается сила, материал или конструкция стельки не сжимаются надлежащим образом, и стресс, создаваемый вашей ногой, при ударе о землю, передается обратно в суставы вашего тела. Это часто может привести к дискомфорту в спине, колене и лодыжке.
На противоположном конце спектра стелька, которая слишком «мягкая», может сначала ощущаться комфортно, но из-за отсутствия поддержки эти устройства часто не могут облегчить симптомы, вызванные плоскостопием. Эти типы стелек часто изготавливаются из сжатого вспененного материала. Как правило, в первых нескольких случаях поддержка оказывается недостаточной. Интересно то, что стельки продаются в «приблизительной калибровке». Часто это приводит к недостаточной пригодности для многих пользователей. Некоторые люди могут попадать «между» размерами для подавляющего большинства стелек на рынке, заставляя их полагать, что стельки не могут быть эффективными для них.
По этой причине важно убедится, что любая стелька, которую вы покупаете, соответствует вашей ноге и дуге соответствующим образом, независимо от предлагаемой калибровки изготовителей. Независимо от стельки, которую вы в конечном счете выбираете, важно проверять эти типы устройств в течение длительного периода времени. Ваша нога не может быть приучена к уровню поддержки, которую предлагает новая стелька, и может потребоваться некоторое время, чтобы мышцы и связки акклиматизировались.
